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新方问世杨丽医生怎么看

更新时间:2020-08-27 14:00:02 浏览次数:128次
区域: 温州 > 苍南 > 灵溪
噪音性耳聋概述
由于强噪声或突然发生的强烈爆炸引起的耳聋,称为噪音性聋。
噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中,到处都可以产生大量的噪音,由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋,如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业, 由于长时间受噪音刺激,而致使听力的严重损害,这些都属于高强度噪音环境中的作用,因此这种耳聋与职业有关。
还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如、开山、放炮声),叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤,震破鼓膜或引起内耳出血,听觉感受器损伤等。发生噪音性耳聋后,早出现的是耳鸣,常为高音调耳鸣,另一就是渐进性听力下降,可伴有眩晕、等。
噪音性耳聋一旦形成,是很困难的,因此预防是极为重要的,防治的首要措施是力求降低噪音的强度, 装配隔音和消声设施,配戴防声器,如耳塞、耳罩以减少噪音刺激。
噪音性耳聋的发病原因有哪些
任何如木工装备,链锯,内燃机,重型机械,枪炮声或飞机声等强噪声均能损伤内耳。射击,摩托雪橇,飞行和钻石等活动与噪声引起的耳聋常有联系。暴露于强噪声下导致内耳柯替器的毛细胞消失。尽管个体之间对噪声性聋的敏感性有极大差异,但如果在足够的时间内接触足够强度的噪声,几乎每个人的听力都将受损。任何超过85dB的噪声都是损害性的。高频性耳鸣通常伴有耳聋。听力减退首见于4kHz,如继续接触噪声,则逐渐向较低频率和更高频率发展。与大多数感音神经性聋相反,8kHz的损害较4kHz少。爆炸性损伤(声创伤),能产生同类的感音性聋。
噪音性耳聋与下列因素有关
1、噪声强度:噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。
2、噪声频谱特性:在强度相同的条件下,高频噪声对听力损害比低频重;窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。
3、噪声类型:脉冲噪声比稳态噪声危害大。
4、接触时间和方式:持续接触比间歇接触损伤大;接触噪声期限越长听力损伤越重;距离噪声源越近,听力越易受损。
5、个体易感性:年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者,易受噪声损伤;而患中耳疾病者的影响如何,尚有分歧意见,有认为鼓膜穿孔听骨链中断者,噪声损害相对较轻。

噪音性耳聋有哪些临床表现?
噪音性耳聋临床表现主要有局部与全身两个方面。
(1)局部
①早期双侧呈高音调性耳鸣,耳鸣比耳聋者多见,据约86.8%有耳呜,其中20%呈持续性,74%为高音调,16%为低音调。
②进行性双侧听力减退,多在几年后才发现,因为初受影响的听力属高频,不在语言频率范围,早期主要表现听力疲劳,休息后可自行恢复。
(2)全身
①神经系统表现有、疲倦、易怒等。
②心血管系统 血管,血压升高,心悸心前区不适。
③消化系统 胃肠、食欲不振等。
(3)听力检测 音叉检测:骨气导相应缩短,气骨导比较试验阳性,骨导比较试验缩短。
(4)纯音测听检查:典型神经性耳聋的听力曲线明显,特点是早期可在听力曲线4千赫处呈凹陷下降,严重者在3千赫一6千赫处测不到。
噪音性耳聋的预防
为了预防噪声性耳聋,长期生活在噪声环境中的人应该特别注意保护自己的听力,必要时戴用耳塞、耳罩等,合理安排工作时间及工间休息,声源或尽可能降低噪声强度。如果感觉有犹如蝉鸣的双耳高调耳鸣时,这往往是耳聋开始的信号,要及时到医院检查,争取早发现、早处理,避免听力进一步下降。
防聋是劳保卫生工作重点,对噪音厂房应监测噪音强度,定期检查工人听力。已有耳聋者,不要在噪音环境中工作。应制定噪音防护标准,英美等国定为85dB~100dB,我国定为85dB~90dB。凡厂矿噪音超过此限者,应改造厂房,采用隔离和消声设备;改造机器,减少噪音;个人配戴防护耳塞和头盔,或缩短暴露噪音时间等。一般防护耳塞应能降低噪音40dB以上。
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